Ваше зрение внезапно стало «плыть»? Очки больше не помогают, а контуры предметов расплываются и двоятся? За этими тревожными симптомами может скрываться серьезное, но поддающееся контролю заболевание – кератоконус. Это патология, при которой роговица глаза, в норме имеющая сферическую форму, начинает истончаться и выпячиваться вперед, приобретая коническую форму. Именно это изменение и приводит к прогрессирующему ухудшению зрения. Но почему роговица истончается и, главное, можно ли этот процесс остановить? Давайте разберемся.

Что такое кератоконус и как он проявляется

Это невоспалительное заболевание роговицы, при котором ее структурные волокна коллагена ослабевают. Это приводит к потере жесткости, и под давлением внутриглазной жидкости самая тонкая и слабая центральная часть роговицы постепенно вытягивается. Глаз буквально меняет свою форму.

На ранней стадии симптомы кератоконуса легко спутать с обычной близорукостью или астигматизмом:

• постепенное снижение остроты зрения;
• искажение прямых линий;
• появление ореолов вокруг источников света;
• частая необходимость менять очки или контактные линзы на более сильные;
• повышенная светочувствительность.

По мере прогрессирования заболевания симптомы усугубляются. Роговица истончается все сильнее, конический выступ становится заметным невооруженным глазом, а зрение падает до критических отметок.

Главный вопрос: почему роговица истончается

Точная причина возникновения до конца не ясна. Считается, что это многофакторное заболевание, в котором сочетаются генетическая предрасположенность, биохимические процессы и внешние факторы.

1. Генетика. Примерно в 10 % случаев патология носит семейный характер.
2. Ферментативный дисбаланс. Научные исследования указывают на снижение активности определенных ферментов в роговице, что приводит к накоплению свободных радикалов и разрушению коллагеновых волокон. Роговица буквально начинает истончаться изнутри.
3. Хроническая травматизация. Частое и интенсивное потирание глаз – один из доказанных факторов риска.
4. Сопутствующие заболевания. Кератоконус чаще встречается у людей с аллергиями (например, атопическим конъюнктивитом), синдромом Дауна, некоторыми системными болезнями соединительной ткани.

А что же линзы? Истончается ли роговица от ношения линз? На самом деле, это один из самых распространенных мифов. Ношение правильно подобранных контактных линз НЕ является причиной кератоконуса и не приводит к тому, что роговица истончается. Наоборот, на определенных стадиях заболевания специальные жесткие газопроницаемые или гибридные линзы становятся основным методом коррекции зрения. Они создают идеальную оптическую поверхность, сглаживая конический дефект. Однако, если уже есть начальная стадия кератоконуса, неправильно подобранные (например, слишком тугие) линзы могут оказывать избыточное давление и усугублять процесс. Вот почему при этом заболевании так важна регулярная профессиональная диагностика и подбор линз у врача-офтальмолога, специализирующегося на патологиях роговицы.

Диагностика: как вовремя заметить изменения

Современная диагностика кератоконуса – это высокоточный процесс. Помимо стандартной проверки остроты зрения, врачи используют:

1. Кератотопографию / томографию. Прибор создает подробную 3D-карту поверхности и толщины роговицы, выявляя малейшие изменение ее формы и истончения на самых ранних стадиях, когда симптомы еще неочевидны.
2. Пахиметрию. Измерение толщины роговицы в различных точках.
3. Биомикроскопию. Детальный осмотр роговицы под щелевой лампой.

Как остановить истончение и укрепить роговицу: метод кросслинкинга.

Если раньше лечение кератоконуса было лишь паллиативным (очки, линзы, а на поздних стадиях – пересадка роговицы), то сегодня существует метод, который позволяет остановить прогрессирование заболевания. Это кросслинкинг роговичного коллагена (CXL).

Как работает кросслинкинг? Процедура направлена на то, чтобы буквально укрепить ослабленную роговицу, создать новые, более прочные связи между коллагеновыми волокнами.

1. Подготовка. С поверхности роговицы аккуратно удаляется тонкий слой эпителия (в классической методике).
2. Закапывание рибофлавина. На роговицу в течение некоторого времени наносится раствор витамина В2 (рибофлавин), который является фотосенсибилизатором.
3. Воздействие УФ-излучения. Глаз облучается ультрафиолетом строго определенной длины волны и интенсивности. Под его действием рибофлавин запускает фотохимические реакции, в результате которых формируются новые прочные связи (cross-links) между молекулами коллагена.
4. Результат. Роговица становится значительно более плотной и жесткой, перестает истончаться и деформироваться. Конический процесс останавливается.

Кросслинкинг – это амбулаторная процедура, занимающая около часа. Ее эффективность в стабилизации кератоконуса превышает 95 %. После операции зрение может временно ухудшиться, но в течение нескольких месяцев оно обычно возвращается к прежнему уровню, а в некоторых случаях даже улучшается. Пациент избавляется от страха быстрой потери зрения и необходимости в сложной пересадке роговицы в будущем.

Процедура показана пациентам с прогрессирующим кератоконусом (подтвержденным кератотопографией), при толщине роговицы не менее 400 микрон (для стандартного протокола) и для профилактики прогрессирования эктазий (истончений) роговицы после рефракционных операций (LASIK). После стабилизации роговицы с помощью CXL решается вопрос коррекции зрения. Она может осуществляться с помощью очков, специальных контактных линз или, в отдельных случаях, имплантации интрастромальных колец или факичных линз.

Когда истончается роговица глаза: эффективное лечение в клинике «Стозрение» (Казань)

Кератоконус – серьезное заболевание, при котором истончается роговица глаза и меняет форму. Однако современная офтальмология, и в первую очередь метод кросслинкинга, дает возможность остановить эту патологию, укрепить роговицу и сохранить высокое качество жизни. Главное – вовремя обратиться к специалисту и пройти тщательную диагностику.

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием вы можете через формы обратной связи на сайте или по телефону: +7 (917) 251-16-16. На сайте вы найдете полный перечень услуг с ценами и другую полезную информацию. Мы ждем вас по адресу: г. Казань, ул. Чистопольская, 79.

Читайте также:

Все о лазерной коррекции зрения: руководство для тех, кто хочет видеть мир четко

Проверка зрения у детей: профессиональный подход